乳腺癌的中医药治疗
乳腺癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一,具体病因尚不明确,目前认为该病的发生多与雌酮(E1)、雌二醇(E2)有直接关系[1] 。乳腺癌的临床治疗以手术为主,辅以放疗、化疗、中医治疗等方法,但放疗、化疗毒副反应明显,使患者免疫功能降低,严重影响患者的生活质量[2-3] 。有研究发现,中医药可治疗恶性肿瘤,能够减轻放疗、化疗带来的毒副作用,而西黄胶囊具有抗肿瘤、增强免疫力等疗效,可降低化疗所带来的毒副反应,并且西黄配方一直用于中医治疗乳腺癌。
西黄提取物的抗肿瘤机制
自1740年以来,据《外科证治全生集》记载,西黄可用于治疗“乳岩”,“乳岩”泛指现在的乳腺癌,相关研究证实,西黄提取物可以在体外和体内抑制乳腺癌细胞的生长,并优先抑制雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌细胞生长,通过促进ER α和HSP90的解离、导致ER α降解、阻断ER α向细胞核的转运而介导其抗癌作用;还通过与HSP90的结合,引起ER α和其他癌蛋白的分离[4]。相关研究证实,西黄胶囊能够有效降低乳腺癌患者肿瘤标志物、雌激素及其受体水平,提高其生活质量。
西黄胶囊治疗乳腺癌疗效显著
1.研究对象与用药方案
选取2015年3月— 2018 年3月河南省安阳市中医院肿瘤科收治的80例乳腺癌患者为研究对象,随机将研究对象分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者接受手术,进行术后常规治疗,接受化疗方案(紫杉醇 + 阿霉素),研究组患者在对照组基础上给予西黄胶囊口服(口服,一次4粒,2次 /d。两组均连续治疗一年)。
2.研究结果
2.1西黄胶囊可提高患者生活质量
治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;经过治疗后,两组患者生活质量评分均高于治疗前,研究组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2西黄胶囊可降低雌激素受体ER水平
治疗前两组患者雌激素受体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;经过治疗后,两组患者雌激素受体水平均低于治疗前,研究组患者雌 激素受体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3西黄胶囊降低CEA、CA125和CA15-3水平
治疗前两组患者血清CEA、CA125和CA15-3水平比较,差异无统计学意义(t=1.38、0.14、0.04,P=0.173、0.889、0.971)具有可比性;经过治疗后,两组患者血清CEA、CA125和CA15-3水平均低于治疗前(t=9.40、20.27、14.91、31.23、13.58、27.44,P均 =0.000),研究组患者血清 CEA、CA125 和 CA15-3水平明显低于对照组(t=12.32、22.91、17.53,P均 =0.000)。
2.4 西黄胶囊可降低雌激素E1、E2水平
治疗前两组患者E1、E2水平比较,差异无统计学意义(t=0.36、1.00,P=0.173、0.889),具有可比性;经过治疗后,两组患者 E1、E2水平均低于治疗前 (t=9.43、23.13、11.79、16.87,P均 =0.00),E1、E2水平明显低于对照组(t=16.88、6.92,P均 =0.000)。
西黄胶囊能够有效降低乳腺癌患者肿瘤标志物CEA、CA125和CA15-3水平、雌激素E1、E2及其受体ER水平,提高其生活质量, 具有一定的临床应用价值。
西黄胶囊治疗乳腺癌作用机制
现代药理研究证实,对乳腺癌患者采用西黄胶囊口服能够有效抑制乳腺癌细胞,进而诱导肿瘤细胞凋亡,达到缩小或消灭肿瘤的目的,同时减轻疼痛等临床症状「5-6」,以上研究治疗后,采用西黄胶囊的研究组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),说明对乳腺癌患者给予西黄胶囊治疗能够有效改善患者生活质量。同时有研究发现,雌激素及其受体水平的高低与乳腺癌的疗效有着密切的联系 [7-8]。因此检测及控制雌激素及其受体水平、 肿瘤标志物因子对乳腺癌患者术后病情的控制具有重要意义。研究证实,治疗后研究组患者雌激素受体(ER)、血清 CEA、CA125、CA15-3、雌酮(E1)和雌二醇(E2)水平明显低于对照组,这说明西黄胶囊能够抑制乳腺肿瘤的发展,配合化疗达到延长患者生存期、提高生活质量的目的。
参考文献:
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