非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)主要包括单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。据统计,普通成人NAFLD发病率为10%～30%,其中10%～20%为NASH,后者10年内肝硬化发生率高达25%。
非酒精性脂肪性肝纤维化的发生和严重程度与NAFLD患者死亡率密切相关,采取积极有效的治疗手段阻断其进展至肝纤维化及肝硬化是防治NAFLD的关键。本研究采用强肝胶囊治疗NAFLD患者,观察其对患者血清转氨酶、胰岛素抵抗(IR)指数以及NAFLD肝纤维化评分(NAFLDFS)的影响。
·实验方法
对照组:40例,多烯磷脂酰胆碱胶囊(2粒/次,3次/日)
治疗组:45例,强肝胶囊(5粒/次,2次/日)
疗程6个月,观察两组治疗前后血清转氨酶(AST、ALT)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及NAFLD肝纤维化评分(NAFLDFS)的变化。
·实验结果:强肝胶囊能降低ALT水平,改善IR和MAFLDFS
图1.2组患者治疗前后各项指标比较
研究显示,强肝胶囊能显著降低NAFLD患者血清转氨酶水平,在改善肝功能方面疗效与多烯磷脂酰胆碱胶囊相当。同时还发现强肝胶囊能显著降低HOMA-IR,改善IR,而对照组患者HOMA-IR下降并不明显。进一步分析显示,治疗24周后治疗组患者NAFLDFS显著低于对照组,提示强肝胶囊能减轻非酒精性脂肪性肝纤维化程度。
·强肝胶囊作用机制介绍
图2.强肝胶囊作用机制图解(1)
图3.强肝胶囊作用机制图解(2)
强肝胶囊由黄芪、丹参、当归、白芍、党参、泽泻、地黄、山药、山楂、茵陈等组成,具有清热解毒、健脾益气、养血柔肝、理气活血等功效。强肝胶囊可以通过清除氧自由基,提高肝细胞酶的数量和活性,恢复蛋白质的正常生理功能和生物膜的完整性,从而达到抗氧化应激、保护肝细胞的作用。另外研究发现强肝胶囊能降低血小板衍生生长因子、TGFβ等细胞因子的水平,促进活化的肝星状细胞凋亡以及细胞外基质降解,有效抑制或逆转肝纤维化。临床研究也证实强肝胶囊能改善NAFLD患者的肝/脾CT比值以及症状体征,并明显降低三酰甘油水平。
总之,强肝胶囊不仅能有效降低NAFLD 患者转氨酶水平,还能改善IR,减轻肝纤维化程度,具有抗非酒精性脂肪性肝纤维化的作用,且不良反应少,是临床上治疗NAFLD安全有效的中成药之一!
参考资料:欧强,等.强肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗指数和肝纤维化评分的影响[J].临床肝胆病杂志,2016.32(10):1951-1954.
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