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西黄胶囊西黄胶囊联合曲妥珠单抗治疗HER2

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西黄胶囊联合曲妥珠单抗治疗HER-阳性晚期乳腺癌临床疗效

  • HER-2阳性乳腺癌治疗现状

乳腺癌为女性常见多发疾病,早期缺乏典型临床症状,大部分患者出现症状就诊时已为中晚期,严重威胁女性身体健康。既往研究证实,表皮生长因子受体2(Her-2)过度表达为乳腺癌预后不良的危险因素,大于20%的晚期乳腺癌患者Her-2呈阳性。临床常选择肿瘤靶向药物治疗,曲妥珠单抗治疗Her-2阳性晚期乳腺癌患者可抑制肿瘤细胞,但是存在心脏毒性,部分患者耐药性差,需和其他药物配合应用,进一步提高疗效。

  • 西黄胶囊联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性晚期乳腺癌临床疗效

1.研究对象与用药方案

选取2017年1月—2020年1月台州市立医院收治的86例晚期乳腺癌患者对照组给予注射用曲妥珠单抗,初次负荷量为4mg/kg,90min内静脉输入,每周用量为2mg/kg。观察组在对照组基础上加用西黄胶囊口服,每次4~8粒,每天2次。4周为1个疗程,2组均连续治疗4个疗程。

2.研究结果

2.1西黄胶囊可降低患者中医证候评分,改善情志抑郁、胸闷胁胀、潮热多汗等症状

(注:①与本组治疗前比较,P<0.05;②与对照组治疗后比较,P<0.05)

结果显示:治疗前,2组中医证候各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组情志抑郁(或性情急躁)、胸闷胁胀、潮热多汗、面色苍白、苔薄中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。

2.2西黄胶囊可显著提高患者治疗的有效率,改善患者临床症状

结果显示:治疗后,观察组总有效率为76.74%,对照组为51.16%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3西黄胶囊可显著降低患者CEA、CA153水平

(注:①与本组治疗前比较,P<0.05;②与对照组治疗后比较,P<0.05)

结果显示:治疗前,2组血清CEA、CA153水平比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清CEA、CA153水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。

2.4西黄胶囊可显著提高患者IgA、IgM、CD4+/CD8+等免疫功能指标

(注:①与本组治疗前比较,P<0.05;②与对照组治疗后比较,P<0.05)

结果显示:治疗前,2组各免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IgA、IgM、CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前上升,CD8+指标值均较治疗前下降,观察组IgA、IgM、CD4+、CD4+/CD8+指标值均高于对照组,CD8+指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.5西黄胶囊可显著降低患者不良反应的发生率

结果显示:观察组头晕头痛、消化道症状、心脏毒性、肝肾损伤、骨髓抑制等不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)

  • 中医论治乳腺癌

乳腺癌基本病机为本虚标实、虚实相兼,患者肾气不足、气血亏虚,邪毒蕴结、肝郁气滞、脾虚痰凝,气血瘀阻、脏腑失调,浊邪积聚,久发为肿瘤。

本研究患者为肝郁痰凝证型,水湿凝聚、脉络瘀阻为痰,癌毒内生、血气凝滞为瘀,癌毒和痰、瘀互结;晚期乳腺癌患者精神萎靡,形体消瘦,肿块大,破溃糜烂。治疗应以补益肝肾、活血化瘀、消肿散结为主,增强免疫力。西黄胶囊由古方犀黄丸改进而来,麝香开经行气、散瘀通络、消痈疽肿毒,没药、乳香可止痛消肿、行气、活血祛瘀,牛黄清热散结、化痰解毒、消肿止痛,共奏清热解毒、止痛化瘀、软坚豁痰之效,有效解毒、抗炎、镇痛。西黄胶囊联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性晚期乳腺癌能提高临床疗效,改善机体免疫功能,改善预后,用药安全性高。

参考文献:

牟微娜, 邵琰, 李肖亮. 西黄胶囊联合曲妥珠单抗治疗表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌临床研究[J]. 新中医, 2023, 55(3):5.

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