皮肤瘙痒症一般是指明明没有出疹子等皮肤症状,却只感觉到“瘙痒”的一种病情。它严重影响患者生活质量,主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,发生部位以背部、四肢、胸部和头部为常见。瘙痒程度轻重不一,症状较轻者可间歇发作,每次持续若干分钟,而症状较重者可持续较长时间发作,夜间往往是症状最重的时候。
透析患者中约有60-80%的都有这种皮肤瘙痒症,也被称为“透析皮肤瘙痒症”。
此症虽然不是威胁生命的并发症,但对患者来说却十分难受,是迫切需要解决的问题,因为它是降低生活质量(quality of life;QOL)的并发症之一。
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导致透析患者皮肤瘙痒症的原因
一是皮肤清洁状况
血液透析患者肾功能衰竭,失去了排除毒素的能力,皮肤也是可以排毒的,当肾失去功能时,皮肤的功能应该会加强,新陈代谢也会加快,导致许多代谢的皮肤组织附着在皮肤表皮,如果这些废物清除地不彻底,就会发痒。
二是皮肤干燥
皮肤干燥时血液透析患者的一个常见的症状,严重时皮肤一点排汗的能力都没有,身体温度高、发烫却排不了汗,这种情况,尤其在夏天要注意防止降温,防止身体温度过高。一般的情况可以出汗,但出汗也不多,皮肤比较干燥,皮肤干燥就会引起瘙痒
三是钙磷失衡
这也是血液透析患者常见的瘙痒的原因之一,很多人血磷一直控制不好,时间长了甲旁亢,钙升高,钙沉积在皮肤上,造成皮肤瘙痒。
四是毒素累积
血液透析虽然会定期排出体内的一些毒素,但与正常的肾来比相差很多,毒素水平仍然很高,还有一些大中分子毒素清除的更差,这些毒素会导致瘙痒的发生。
五是过敏症状
由于从血液经常接触外界物质,会有一些反应,有的人会有一些过敏症状,会引起瘙痒。
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治疗
1、充分透析,清除毒素
充分透析是我们身体保持正常运转的基础,可以替代我们的肾来排出毒素、多余水分,进行个体化精确透析,降低毒素水平。
2、维持钙磷PTH平衡
钙磷PTH一直是血液透析患者需要特别注意的主要方面之一,早期预防会省钱省力,越晚越难调整,痛苦受罪还费钱。
3、药物
要找对原因来用药物,比如一些过敏引起的瘙痒,可以用一些抗过敏的药物。严重的情况在医生的指导下使用激素类药物。
4、保湿润肤,滋养皮肤
血液透析的病人皮肤会很干,尤其是在洗澡以后,所以要用一些保湿润肤的护肤的东西,可以用橄榄油、甘油、凡士林、维生素E乳等。一定要在洗澡后马上使用,会比较好的吸收。
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